“一名出生仅8天的新生儿,胆红素数值高达31mg/dl,随时可能出现胆红素脑病,正经120急救中心转诊到我院……”半个多月前,市妇幼保健院新生儿科接到通知后迅速启动新生儿危急重症救治预案。经过换血救治,该患儿目前已出院,开始了他的人生旅程。
新生儿高胆红素血症是新生儿时期胆红素浓度增高引起的病症,其一般表现为新生儿黄疸,可分为生理性和病理性两种,严重时可引发神经系统损伤,如胆红素脑病。市妇幼保健院新生儿科医生介绍,新生儿黄疸是指新生儿时期,即出生28天内,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,大约60%的足月儿及80%的早产儿会有肉眼可见的黄疸。其中,生理性黄疸是一种正常现象,通常在宝宝出生后2至3天出现,4至6天达到高峰,7至10天左右逐渐消退,一般局限在面部和颈部,不需要特殊治疗;病理性黄疸出现的时间较早,可能在宝宝出生后24小时内就出现,程度较重,进展迅速,可能会波及全身,还会伴有精神萎靡、拒奶、嗜睡、呕吐、发热等症状,需要引起父母的高度重视。
当日转入市妇幼保健院的患儿入院后,以医院分管院长为组长的紧急救治小组为其进行了抽血,实施常规、生化等关键项目快速送检。检查结果显示:血清总胆红素高达550.55umol/L,约32.2mg/dl,直接胆红素17.28umol/L。该数值已远超换血治疗红线,必须立即实施换血治疗以降低胆红素水平。
时间就是生命。救治小组迅即完成输血前各项严格检查,并启动紧急用血申请流程。当日中午12时许,血液取回,救治团队的医护人员默契配合,凭借精湛的穿刺技术和严密的监测,通过预先建立的动静脉通路,开始了这场与“毒素”赛跑的换血历程。在整整3小时的精细操作与严密监测下,患儿血清总胆红素水平显著下降至15.36mg/dl左右,成功脱离了致命的“核黄疸”风险区。后续,患儿在新生儿重症监护病房医护团队的专业监护和治疗下顺利出院。
该高危新生儿的成功救治,再一次验证了市妇幼保健院在应对极端危重病例时强大的综合实力和高效的应急响应能力。市妇幼保健院新生儿危急重症救治团队的医护人员会时刻准备着,以精湛的医术、先进的设备、高效的管理和无间的协作,为淮北市及周边地区的新生儿生命健康筑起一道坚实的防线,全力以赴托起生命的希望之光。
记者 俞晓萌 通讯员 张娉娉