濉溪县聚焦改革目标任务，精准细化推进措施，以点带面促进多元复合式医保支付方式改革，充分释放不同支付方式潜力活力，持续激活县域医共体发展新动能。

“多元支付”注入控费增效新活力。濉溪县构建“DRG付费+医共体总额预付+慢特病保障创新试点”的多元复合支付体系，实现28家定点医疗机构DRG付费全覆盖，病组覆盖率85.42%，次均住院费用下降3.78%。同步推行基层中医适宜技术门诊统筹报销，取消城乡报销次数限制，村卫生室23种中医项目纳入医保。

“双预算”织密基金安全防护网。建立“医共体总额预算+DRG预算”双预算管理模式，动态调整医疗机构等级系数，通过特病单议机制解决高倍率病例补偿难题。创新结余留用分配模式，按县镇村6:3:1比例分配基金结余，累计兑现医共体结余奖励9700万元，提升医疗机构内生控费质效。

“智能监管”构建全流程防控体系。建成县域医保智能监控大厅，实现325家定点机构音画同传全覆盖，2024年锁定违法违规证据5家次。建立“医院端提醒+经办端审核+行政端监管”三级防控机制，全年审核扣款130.09万元。联动公安、卫健等部门开展专项治理，严格查处违规定点机构，形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局，让更多高效优质便捷的医疗服务惠及广大人民群众，“医、保、患”三方共赢初见成效。

通讯员 丁杰