淮北市医保局不断完善生育保险保障功能 为育龄家庭撑起坚实“保护伞”

2025-11-10 09:28    淮北新闻网

近年来,市医保局坚持以人民健康为中心,积极完善生育保险保障功能,构建覆盖“孕前、孕后、产后”全流程的生育保障体系,为育龄家庭撑起坚实“保护伞”。

扩范围,增项目,孕前助生育。打破参保身份限制,将灵活就业人员和失业人员纳入生育保险保障范围,切实保障两类人群生育保险待遇。今年以来,全市生育保险参保48.8万人,同比增长1.55%,366名灵活就业人员和失业人员享受生育保险待遇,减轻两类人群生育负担108.96万元。同时,将取卵术、取精术等8个治疗性辅助生殖技术项目纳入医保支付范围,惠及5085人次,医保基金支出734.95万元,助力更多有生育需求的家庭实现生育愿望。

稳待遇,助产检,孕后减负担。将产前检查支付限额提高至600元,增长57.9%,涵盖孕期所必需的基础检查项目,满足孕产妇产前检查基本保障需求。将城乡居民医保参保人员“顺产”“剖宫产”定额补助标准分别提高至1600元、2400元,增幅60%、140%。同时,在省内异地发生的“顺产”“剖宫产”费用已实现直接结算。目前,6547人享受“顺产”“剖宫产”定额补助,为孕产妇减轻生育医疗费用负担1587.99万元。

优流程,减环节,产后有保障。针对以往生育津贴申请流程繁琐等问题,市医保局坚持突破困难、自我革命,通过系统自动抓取、自动生成申报数据,实现“免申即享”。同步推进“优服务、简环节、压时限”工作,生育津贴审核发放实现10个工作日内办结,办理时长缩短50%。今年以来,已为2518人发放生育津贴3937.87万元。同时,加强部门间协同联办,新生儿凭出生医学证明即可参保,实现“床边参保”。目前,全市2025年度新生儿参保6342人。

记者 傅天一

通讯员 李璐瑶

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