为深化医疗保障制度改革,积极落实国家组织药品集中带量采购政策,市医保局自今年5月创新实行“集采药品货款医保基金与医药企业直接结算”模式。按照“试点先行、分批推进、全面覆盖”原则,该局逐步将直接结算范围扩大至6家市属公立医疗机构和10家医药配送企业。
我市通过直接结算支付货款634.91万元,覆盖国家集采及相关接续批次30批、药品品规1636种,平均回款周期由改革前的180天以上缩短至30天以内,实现了医保基金精准支付、企业回款提速、医院减负增效、临床供应稳定的多方共赢。
为保障改革落地,市医保局同步印发《关于开展淮北市药品耗材医保基金直接结算监管系统试运行工作的通知》,针对直接结算中的角色设定、结算拨付流程、资金安全、数据统计分析等重点领域,明确医保部门、定点医疗机构、医药企业三方职责权限,确保集采产品供应保障、入库管理、结算流程、支付时限等关键环节的责任落实,形成职责边界清晰、透明高效的运行体系。
此外,建成淮北市医药货款直接结算系统,打通医疗机构、医保经办机构、配送企业三方数据链路,实时对接采购订单、入库验收、发票信息等关键节点数据,实现“数据精准核算、货款一键支付、流程信息固化可追溯”。充分发挥“零聚集”“零接触”优势,国家集采药品资金在三方间实现“不见面”结算,全程做到结算便捷、支付安全、监管精准。
记者 傅天一
通讯员 张雨晨