秋季是消化道疾病的高发期，遇到肠胃不适，很多人认为“肠胃是小毛病”，市人民医院消化内镜室副主任张迪提醒患者，感觉不适，要早发现、早诊断、早治疗，警惕消化道肿瘤找上门。

据了解，我国是消化道肿瘤的高发国家，每年新发的胃癌、食管癌和结直肠癌病例超过100万例，约占全球消化道肿瘤新发病例总数的40％，平均每分钟就有2人死于此病。近85%的患者在确诊时已是中晚期，治疗费用巨大，社会和家庭负担沉重，总体预后较差，5年生存率不足30%。

张迪表示，目前针对癌症最有效的治疗方案仍是“早发现、早诊断、早治疗”。以早期胃癌为例，侵及黏膜下层，无论有无淋巴结转移，手术或内镜治疗后的5年生存率可达90%，疾病初期的小胃癌及微小胃癌，可以在内镜下根治切除，10年生存率可达100%。因此消化道早癌的发现（胃癌、大肠癌）的发现对于国家和社会具有十分重要的意义。精准的检查是治疗的关键，胃肠镜检查是目前发现消化道早期癌的最有效的方法。从该院内镜中心近几年发现的消化道早癌病例中发现，所有患者基本都有一个共同特性：没有症状或者症状轻微。因为消化道癌的早期症状就是——没有症状，如果等有了症状再去检查就已经错失了治疗的良机。

张迪提醒，凡是年龄＞40岁，符合下列条件之一者，均属于胃癌高危人群，建议1—3年查1次胃镜，包括：胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎，以及恶性贫血等胃的癌前疾病；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

结直肠癌（包括结肠癌、直肠癌，统称大肠癌）是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种，因为发展迟缓、易于发现和预防，因此被医生们称为“傻子癌”。近几年肠癌年轻化的趋势已经非常明显；二三十岁患上肠癌的也不在少数。因此，安全起见，还是建议40岁前无症状做第一次肠镜，此后根据首次检查情况决定复查的频率。但是对于高危人群则需要提前5—10年做第一次胃肠镜；出现症状者，则不分年龄，立即做肠镜及相关检查。

什么是高危人群呢？大肠癌高发区年龄超过35岁者；有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变，或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者，还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群；一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员；炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）等药物治疗后者；大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者；符合以下任意两项者：慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎或有阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。

记者　黄旭　通讯员　王丹