自医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”开展以来，市医保局以开局即冲刺的攻坚姿态，聚焦重点领域精准发力，紧盯三大整治重点，主动亮剑，深入打击违法违规使用医保基金行为，坚决守好群众“看病钱”“救命钱”。

闻令而动，专项行动“加速度”。国家医保局“百日行动”部署后，淮北市立即启动，快速响应，将倒卖回流药、违规超量开药、骗取生育津贴等突出问题列为靶向目标，推动专项整治强势起好步，立稳行动风向标，在全市迅速形成打击欺诈骗保的高压态势，确保专项整治工作高起点开局、高质量推进。

数据筛查，问题线索“精准抓”。结合省医保局下发专项整治筛查规则和疑点数据，市医保局进行大数据分析研判，重点筛选远超临床合理用药量的异常处方、处方与诊断不匹配、跨机构超量购药等疑点数据，从20余万条疑点数据中筛出重点核查数据2.3万条，不断提升线索发现的及时性与准确性，为后续现场核查和重点监管提供有力支撑。

严查快移，违法违规“零容忍”。通过数据筛查锁定的问题线索并开展现场核查，对查实的违规定点医药机构依规约谈、暂停结算、追回基金等；对涉事参保人追回基金、暂停医保待遇；涉嫌犯罪的移送司法机关。同时强化与市场监管、卫健等部门协作，信息共享、联合查处，构建长效监管格局。目前通过筛查发现违规超量购药、涉嫌骗取医保基金相关线索涉及10人，正在进一步核查。

下一步，市医保局将持续巩固“百日行动”阶段性成果，乘势而上，加强宣传引导，构建医保基金监管长效机制，推动医保基金监管走深走实。

记者  傅天一

通讯员  杜慧妍