淮北市医保数据应用进入新阶段

2025-07-29 09:17    淮北新闻网

今年以来,市医保局以全省市级医保数据专区应用试点为契机,聚焦数据底座、资源应用、共享协同等,推进医保数据工程项目建设,实现数据汇聚、治理、开发利用与价值释放。

筑牢数据根基,夯实平台底座。采用“省中台+市专区”数仓模式,完成本地生产数据、本地所属省级生产数据及医保历史数据的归集治理,目前已归集59类20亿条数据,溯源至2008年。就诊、结算表日“脏数据”占比低于0.3%。同时,按“最小必须”原则配置资源,经六轮云资源调整评估,资源占用率从75%降至60%,为专区建设筑牢基础。

构建数据矩阵,支撑业务决策。依业务场景需求,构建以主题数据库和专题数据库为核心的矩阵体系。通过原始数据建模开发,形成高质量、高复用性数据集,支撑业务分析与决策。当前已完成归集、治理的业务基础数据,涵盖多个子系统,建成10大主题域、86个主题库及53个专题库。

深化数据应用,提升服务效能。建立业务统计分析系统,含37项统计分析、7项数据检测及10项自定义查询功能,助力提升工作效率;建成市级医保大数据中心,为基金运行、基金监管、异地就医监测等8个场景应用提供数据支撑,实现多维可视化数据监测;开发智能语音识别系统,精准识别查询需求,优化交互体验。

规范安全管理,构建闭环机制。构建全生命周期管理体系,建立包含源头审核、智能清洗、多维存储、深度应用和安全销毁的完整闭环机制。采用权限最小化、操作留痕等技术手段,实施“事前防控—事中监管—事后追溯”立体化安全策略,形成高效、安全、实用的医保数据管理新模式。

记者  王陈陈  通讯员  赵勇

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