为进一步筑牢医保基金管理防线,连日来,市医保局聚焦参保死亡人员医保账户清退工作,通过“三着力”工作举措,构建全流程监管闭环,确保医保基金安全、规范、可持续运行。
着力精准排查,明晰账户“脉络”。对参保人员死亡、出国定居等情形进行梳理,逐人核实信息真实性、准确性。经办人员按照规范流程严格审核,针对因病因公死亡或出国定居的参保人员,依规将其医保个人账户储存额兑付给法定继承人或参保人。今年1至6月已累计完成667人的账户支取工作,支取金额187.33万元,切实保护参保者权益,让医保账户资金流向清晰可溯。
着力协同攻坚,破解清退“难题”。针对参保人生存状态难以及时掌握、死亡参保人仍违规享受待遇等问题,加强部门合作,搭建医保与人社、民政、卫健等部门的数据桥梁,建立月度数据交换机制。定期获取死亡人员数据,与医保参保数据库交叉比对,第一时间终止清退死亡参保人账户。今年1至6月,已完成341条参保人员信息比对,有效斩断医保基金“跑冒滴漏”渠道。
着力机制长效,巩固清退“成果”。构建参保死亡人员医保账户管理长效机制,对账户信息核对、清算、归档等关键环节进行全流程规范管理,绘制标准化操作流程图。持续加大各环节执行与协同配合力度,保障医保账户资金安全,让每一笔医保基金都在阳光下规范运行,为医保基金安全筑牢坚实的制度“防火墙”。
见习记者 傅天一 通讯员 饶茜