淮北市医保局提升医保协议管理准入质效 有效维护参保人员权益

2025-03-24 08:18    淮北新闻网

今年以来,市医保局不断推进医保定点医药机构准入精细化管理,严把申报关、规范关、便捷关,有效保障医保基金安全运行、维护了广大参保人员权益。

聚焦程序统一,严把准入“申报关”。认真贯彻落实国家医保局和省医保局关于定点医药机构准入有关要求,结合长三角地区先进经验,制定出台《淮北市基本医疗保险医药机构协议管理定点准入实施细则》,从窗口受理到开通服务等9个方面细化工作环节,实现全市协议文本、管理制度、准入标准“三统一”,切实从源头把控定点医药机构准入门槛。

聚焦公开公正,严把准入“规范关”。建立定点医药机构准入评审专家库,邀请市卫健委、市市场监管局等单位共同参与,随机抽取至少一名评估专家参与定点医药机构现场评审。评价内容涵盖医疗保障、医药卫生、财务管理、信息技术等方面,做到程序透明、过程可查、结果公开。

聚焦惠企利企,严把准入“便捷关”。建设淮北市定点医药机构协议网签服务平台,定点医药机构可随时通过平台线上发起签约申请,不受时间和地域限制。医保经办机构在平台上初审、复审、签章后即可完成签约,实现定点医药机构签约“零跑腿”。目前,全市1372家定点医药机构均已通过协议网签平台完成2025年度医保协议续签。

见习记者傅天一

通讯员马思远

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