相山区医保局“三聚焦” 打造优良医保营商环境

2024-04-19 09:09:08    淮北新闻网

为全面贯彻落实省、市、区“新春第一会”会议精神,进一步优化营商环境,相山区医保局聚焦企业和群众办事痛点、难点、堵点问题,持续深入推进“放管服”改革,打造优良医保营商环境。

聚焦于“放”,推进基层经办体系建设。相山区医保局持续推进服务下沉,逐步建立“区有大厅、镇街有窗口、村居有柜台、村民组有网格员(社区网格员)”的四级基层医保管理服务网络,持续打造“15分钟医保服务圈”,让辖区居民在家门口便可享受到全方位的医保便捷服务。区辖1镇、8街道均成立医保办公室,配备医保专网电脑,88个村(社区)均配有1名医保兼职人员,真正实现将医保经办管理服务延伸至“服务末梢”。

聚焦于“管”,维护公平竞争市场秩序。相山区医保局坚持以“严”基调,持续推进监管方式创新,严厉打击欺诈骗保行为,维护公平竞争市场秩序。积极探索智能监管新模式,持续推广医保智能场景及视频监控的应用;积极联合公安、卫健、市场等部门开展2023年度打击欺诈骗保专项整治行动。2023年度,累计对424家定点医药机构完成现场检查,检查覆盖率100%,共查处违法违规定点医药机构141家,其中协议处理140家,行政处罚1家,累计追缴违规金额70万余元,暂停协议2家次,并对存在违规行为的15名医保医师给予扣除年度考核分处理,并按相关规定进行公示。

聚焦于“服”,提供高效便捷医保服务。相山区医保局不断强化服务意识,创新服务方式,优化办事流程,为企业和公众提供高效便捷的医保服务。积极推行网上办、掌上办、电话办、邮寄办,强力推进“一窗口受理、一站式服务”“综合柜员制”,全面落实“一次性办结,最多跑一次”要求,同时不断增强服务意识、改善服务态度,用心用情帮助群众解决实际困难和问题。全面实施“好差评”制度,现场征求群众意见,现场整改。设置咨询、投诉电话,对反映、投诉事项处理结果及时予以反馈。一年来,累计办件5万余件,收获群众感谢信3封,获得7次月度服务之星,好评率98%。

■ 记者 于晓 通讯员 刘炳坤

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