今年以来,市医保局坚持以人民为中心的发展理念,聚焦关键环节和重点人群,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度梯度减负功能,多举措筑牢医保民生底线,全力构建分层分类的医疗保障体系。
健全分类资助参保政策体系。深入实施全民参保计划,对困难群众参加基本医疗保险的个人缴费部分分类给予资助。对特困人员和孤儿给予全额资助,对低保对象给予80%至90%定额资助,对防止返贫监测对象给予50%的定额资助。1至6月,全市累计资助5.6万名特殊群体参加基本医保,支出资金1821万元,减轻了困难群体的参保缴费负担,实现了应保尽保的工作目标。
完善大病保险倾斜支付政策。持续完善大病保险报销政策,将大病保险人均筹资标准由100元提高至110元。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施倾斜支付,起付线由15000元降至7500元,分段支付比例分别提高5个百分点,取消封顶线。1至6月,全市困难群众大病保险累计报销1810人,支出资金1596万元,政策范围内报销比例为66.11%,人均减负8817元。
夯实医疗救助托底保障功能。执行全市统一的医疗救助政策,对救助对象在定点医疗机构或按规定转诊异地就医发生的合规医疗费用,经基本医疗保险、大病保险等报销后的个人自付部分按规定给予救助。对特困人员、低保对象不设起付线,分别按照80%和75%的比例给予救助。低保边缘家庭成员和防止返贫监测对象起付线为3000元,按60%比例给予救助。1至6月,全市累计救助11.44万人次,支出资金4099万元。
强化防止返贫致贫监测机制。依托医保信息系统对低收入人口就医报销情况进行监测分析,对脱贫人口自付医疗费用1万元以上的、一般农户自付医疗费用2万元以上的纳入监测预警范围,及时将人员信息推送至民政等部门,跟进落实精准帮扶措施。1至6月,共监测脱贫人口178人,一般农户6079人,有效遏制因病致贫返贫现象的发生。
记者 王陈陈 通讯员 刘刚