医中有防，防中有医，让百姓健康更有保障。

近年来，濉溪县以紧密型县域医共体建设为载体，紧抓政策试点机遇，践行医防融合理念，通过深化医防融合模式、创新服务举措、完善运行机制、加强支撑保障，逐步推动卫生健康工作由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，为进一步深化医防融合高质量发展夯实了基础。

深化融合模式，打造服务协同新体系

如何推动医防融合工作高质量开展？濉溪县坚持在机构融合、人员融合、信息融合上下功夫、求实效。

在《专业公共卫生机构融入紧密型县域医共体建设实施方案》的基础上，明确疾控机构重组后加入紧密型县域医共体的各项职能定位，深化疾控机构融入紧密型县域医共体建设制度。建立医疗机构疾控监督员制度，由疾控机构牵头按照“一对一”“多对一”等方式开展人员派驻，2024年已对医共体牵头医院和成员单位派驻46名专兼职疾控监督员，实现医共体派驻全覆盖，进一步压实医疗机构疾病预防控制和公共卫生主体责任。依托县域全民健康信息平台，全面归集临床、公卫数据，建立跨部门、跨机构的公共卫生数据共享调度机制和智慧化预警多点触发机制，实现医疗机构发热、腹泻等风险诊疗数据向公卫端自动推送，医疗端与公卫端的信息联通和数据融合进一步深化。

创新服务举措，推进健康管理新实践

向创新要活力，向创新要动力。濉溪县因地制宜创新基层卫生治理体系，建立慢病管理激励约束机制，积极探索慢病非药物疗法，推进健康管理新实践。

以重点人群签约服务为抓手为核心，构建网格化管理、精细化服务、信息化支撑的结果导向型健康管理单元，将县镇村三级医疗卫生人员按照分片包保的原则引入全县232个单元，协同加强村级居民的健康管理，进一步筑牢基层疾病预防控制网底。在医共体医保“大包干”的基础上，探索将47组常见慢病医保基金按人头交由镇卫生院包干管理，结余按县镇村4:4:2分配，推动医疗机构从慢病防治中获得收益，有效激发医疗机构主动强化医防融合的内生动力。充分发挥非药物疗法对慢病管理的早期干预作用，在全民健康信息平台互联互通的基础上，将肥胖症、高血压、糖尿病、高脂血症的健康膳食教育处方嵌入医务人员诊疗信息系统，实现了在接诊和随访中同步使用，在临床端和公卫端中信息共享。

完善运行机制，树立健康中心新导向

完善运行机制是推动医防融合高质高效开展的重要保障。濉溪县通过完善利益共享机制、工作推进机制、绩效评价机制，树立健康中心新导向。

制定《关于进一步完善健康管理单元机制建设的实施意见》等文件，将医保基金和公卫经费向单元包干，进一步完善网格化治理体系下的利益共享机制，切实保障“健康守门人”与“医保基金守门人”机制建立。明确县镇村三级医疗卫生机构的公共卫生职责，进一步推动县镇村三级医疗卫生机构落实公共卫生责任，深化医防协同机制。按照“立足长远、平急结合”原则，推进县域“1个120指挥中心、2个牵头医院分中心、14个乡镇急救站”的院前急救三级网络标准化建设，进一步完善县域急诊急救运行机制。在医保基金向健康管理单元包干的基础上，以签约服务为主线，完善专业公共卫生机构参与单元团队的绩效评价分配机制，建立了以结果为导向的激励约束机制。

加强支撑保障，夯实高质量发展新根基

濉溪县还坚持加强政策保障、队伍建设、信息化建设，夯实高质量发展新根基。

出台《濉溪县乡镇医师培训统筹资金使用实施细则》等文件，为县级临床与公卫医师下沉基层慢病一体化门诊提供多病共管共防服务、参与“1+1+1+N”家庭医生签约服务团队等提供资金支持，建立了资源下沉的长效保障机制。由疾控机构牵头建立医防管复合型人才培训制度，推动公共卫生专业技术人员与医疗机构临床医生交叉培训，2024年总计培训完成县域医防管复合型人才30人。开展县疾控中心传染病监测预警与应急指挥能力提升项目，现已与市疾控中心网络系统完成对接，强化了传染病智慧化多点触发监测预警与应急指挥能力建设，县域传染病监测预警体系更加健全。

记者 詹岩 通讯员 陈琢