淮北市医保局稳步推进信息化标准化工作 提升医保服务利民便民水平

2023-12-06 09:28:45    淮北新闻网

今年以来,市医保局坚持以人民为中心,聚焦解决群众“急难愁盼”,减轻群众就医负担、增进民生福祉,加快推进医保信息化标准化建设,助力提升医保治理体系和治理能力现代化水平。在省三季度医保信息化标准化工作情况通报中,淮北综合排名第一。

紧盯目标,加强合作,全力推进医保电子凭证应用工作。根据省局考核指标,确定季度目标任务,制订工作计划,落实周“统计、分析、通报”制度,将统计结果及时下发给县区医保局及定点医药机构,实时掌握医保电子凭证全流程应用情况。大力推广“刷脸”结算方式,将面部识别设备下沉基层,有效解决“一老一小”看病难题,提高基层电子凭证激活率、使用率。加强与第三方技术公司的交流,协调解决建设过程中遇到的问题,合力推进医保电子凭证应用工作。

督导调研,攻坚克难,加快推进医保移动支付建设。深入定点医药机构,落实分级督导制度,通过实地调研、督察暗访逐一走流程、找堵点、指导工作,下发重点工作提示单。同时,派驻业务骨干前往医疗机构开展帮扶督导,协助解决困难问题,督促其加快工作进度。发挥优秀典型示范引领作用,梳理总结并分享推广医保移动支付先进经验和做法,推动全市医保结算驶入移动支付“快车道”。全市7家三级医疗机构均开通医保线上移动支付功能,累计发生医保移动支付结算26.44万笔。

严格审核,加强培训,稳步推进医保标准化应用工作。建立完善全流程审核管理机制,严格按照既定标准执行材料审核,指定专人提供全天候一对一指导,确保各项指标达到上报编码应用的要求。督促“两定机构”做好协议维护和清单上传工作,定期通报清单上传率较低的医疗机构,协调HIS厂商优化清单上传功能,努力实现结算清单全量上传。开发应用结算清单质控系统并组织培训,邀请专家讲解指导结算清单填写规范,提升相关工作人员专业能力,提高结算清单数据质量和规范性。选取试点医疗机构推进电子票据试行,提升医保服务利民便民水平。

记者 王陈陈 通讯员 何雨实习生 高雪茹

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