杜集区为破解慢性病申办难“开药方”

2024-04-02 09:36:31    淮北新闻网

今年以来,杜集区不断优化医保服务方式,全面实施门诊慢特病申请认定“网上办”“掌上办”“帮办代办”综合服务,有效破解慢性病办证等民生实事存在的堵点难点,切实满足了不同群体对门诊慢特病病种申报个性化需求。

建立慢性病摸底排查机制。联合各乡镇、街道对各村居重点人群开展门诊慢性病精细化摸排调查,摸清了底数,进一步规范基层档案资料管理;建立《杜集区门诊慢特病办理登记表》,改变了以往慢性病办理不了解、不掌握的情况,使慢性病管理工作条目清晰。对发现的疑似慢性病患者,符合办理慢性病证条件的告知办理流程,由乡镇、街道代收代办,共代收代办各类慢性病1057人次。

推行慢性病“多点受理、就近办理”模式。以往慢性病办理需要前往市内几家三级医院递交资料申请等组织专家统一鉴定,后经区医保局实地走访调研,提出建议。目前,慢性病办理在区行政服务中心医保窗口、21个医保自助服务点、各乡镇、村居均可实现慢性病办理,大大方便了参保群众办理慢性病。今年以来,共网上申报认定门诊慢特病500多人次。

落实“免审即享”“即申即享”机制。一方面,针对高血压、糖尿病无需住院达不到慢性病鉴定标准但需要服药的患者,与卫健部门对接,将家庭医生签约建档规范化管理的高血压、糖尿病患者纳入“两病”门诊用药保障机制。另一方面,对器官移植、脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤等8个病种开展“免审即享”“即申即享”,参保群众出院结算后,根据医保信息系统中的出院诊断等信息,直接认定相应的门诊慢性病,并通知参保群众及时享受医保门诊慢特病待遇。

记者 王陈陈 通讯员 陈令武


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