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护航市民身体健康 凝心聚力砥砺前行

——我市实施免疫规划工作40周年回眸

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从1978年到2018年,改革开放正式迈入第40个年头。40年沧桑巨变,国家的发展、时代的进步,带来医疗卫生事业的全速前进,免疫规划事业更是发展飞速。

1978年,卫生部下发《关于加强计划免疫工作的通知》[(78)卫防字第1252号]文件,我市开始启动计划免疫工作。作为卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一,我市认真实施、扩大国家免疫规划工作,并借助“基本公卫”和民生工程项目,不断加强预防接种管理,着力提升服务质量,最大限度保障了市民群众的身体健康,多项工作稳居全省乃至全国前列,赢得社会各界的广泛认可。

免疫规划大事记

预防接种,被公认为控制和消除疫苗针对传染病的最有效、最经济手段。 预防接种服务,是党和政府为巩固儿童免疫屏障、控制传染病、保障儿童身心健康的重大举措,事关家庭社会和谐稳定,事关民族国家未来发展。

通过预防接种,全球已经成功消灭天花,多数国家和地区阻断了脊髓灰质炎(小儿麻痹)传播,因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降。

党和政府历年来十分重视卫生防病工作,为了控制各种传染病的传播流行,确保人民群众身体健康,先后投入大量的人力物力,积极开展计划免疫、健康教育、爱国卫生运动等工作。建国初期,我国就开始为儿童免费接种牛痘和卡介苗。

上世纪八十年代初期,我市开始实施儿童计划免疫,2000年达到消除脊髓灰质炎标准。2002年以来,乙肝疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗等先后纳入免疫规划,目前免疫规划已有14种疫苗,可预防15种疾病。

淮北市疾病预防控制中心始建于1963年8月,开始名为濉溪市卫生防疫站,1977年更名为淮北市卫生防疫站。随着改革开放的不断深入和市场经济的建立,为了与国际接轨,适应新时期卫生防病工作的需要,2000年10月,淮北市卫生防疫站按照卫生部的要求,正式更名为淮北市疾病预防控制中心并沿用至今。通过疾控中心全体人员及全市卫生防病工作者艰苦不懈的努力,我市的疾病控制工作取得显著成绩:60年代中期消灭了天花,90年代消灭(去掉)脊髓灰质炎、丝虫病、地方性碘缺乏病,疟疾达到基本消除的标准,白喉、百白破、破伤风、麻风病、流行性出血热、霍乱等传染病发病率降到历史最低点;如期实现计划免疫以乡(镇)为单位三个85%的目标,各类疫苗针对的传染病得到有效控制;全面贯彻落实了“预防为主”的卫生工作方针。

保证疫苗效价接种安全

冷链监控系统覆盖市辖三区

在取得显著成绩的基础上,我市进一步完善预防接种单位设置和资质管理。积极开展“预防接种规范管理专项活动”,落实预防接种服务“六要六不要”公约和“四个规定”。2015年至2017年,在原有规范化门诊的基础上,按照《安徽省规范化预防接种门诊建设标准(2015)版》的要求,对全市所有预防接种单位(42家)、医院产科预防接种室(20家)开展了资质认定,明确了服务区域、地址、服务人口、联系电话、服务时间等,向社会进行公示。

严格执行周门诊制度,周末开设便民门诊。2010年10月1日起,我市将新生儿卡介苗纳入产房接种,进一步加强了新生儿预防接种的规范化管理。目前,全市预防接种单位平均最大服务半径为4.7公里,日均门诊总量不超过200针次,每名接种人员半日接种不超过40剂次。

我市是安徽省最早探索接种人员上岗前培训的地市之一,从2005年起,所有预防接种人员上岗前都要经过县级卫生行政部门组织的专业培训,核发培训合格证,以后每年分别组织全市预防接种工作人员(含新增工作人员)预防接种上岗人员培训/复训,人员包括医院产科、预防接种门诊和狂犬病暴露处置门诊和成人预防接种门诊,共计发放安徽省统一的预防接种培训合格证1500多份,通过反复培训,有力地保证了免疫预防工作队伍的素质,确保预防接种人员持证上岗,不断提高我市免疫规划工作质量。

严格执行“一苗一告知”。充分利用儿童家长课堂预防接种告知书以及“智慧预防接种系统”电子签名系统做好接种告知,疾控中心统一编制了预防接种门诊公示模板,明确公示内容,供基层参考使用。每年结合“4.25全国儿童预防接种日”等卫生主题活动,大力宣传预防接种知识。积极应对各类预防接种事件,主动消除社会对预防接种的质疑和误解,提高儿童家长对预防接种的认知度。

加快预防接种信息化管理进程。按照全省统一部署,我市从2008年起,全面落实《安徽省儿童预防接种信息系管理系统》有关措施,建立健全适龄儿童预防接种信息。切实加强疫苗冷链管理,依据《疫苗流通和预防接种管理条例》和《疫苗储存和运输管理规范》,构建了涵盖市县级冷藏车、冷库、乡镇级冰箱、冷藏背包、冰排等完整的冷链系统,2017年建成覆盖市辖三区预防接种单位的冷链自动测温监控系统(濉溪县相关建设工作将在2018年底完成)。

多年来我市一直坚持疫苗统一配送,全程实施运输温度监测,全市冷链温控预警和维护响应及时,保证了疫苗效价和接种安全。

累计接种疫苗620万剂次

全市未发生预防接种差错事故

近年来,我市认真开展疑似预防接种异常反应(AEFI)监测,为异常反应处置与补偿提供依据。严格按照《预防接种工作规范》和《全国疑似预防接种异常反应监测方案》,切实加强疑似异常反应病例监测报告,规范开展调查诊断与鉴定,做到全面及时、科学处置。认真做好疫苗相关疾病监测,加强疫情分析研判,定期编制“接种率常规报告及“相关疾病的风险评估”等监测分析报告。疑似预防接种异常反应监测敏感性等工作,一直位于全省前列。

为了全面消除免疫空白,我市还有序推动多部门协作,加强适龄儿童主动搜索,进一步完善与公安、计生、医疗机构(产房)等部门和机构联动机制,按照《淮北市适龄流动儿童免疫规划管理方案(试行)》,预防接种单位每月收集并比对适龄儿童信息,上报儿童流入流出情况,及时对主动搜索到的未建卡儿童补建卡。加强入学入托预防接种证查验,转变模式,由原来的卫生部门主导到2011年卫生和教育的联动,明确学校和预防接种单位的职责和分工,完善查验工作流程,确保了我市凭证入学入托查验率100%,补证率100%,补种率在95%以上。

自上世纪八十年代初期,实施计划免疫以来,我市通过实施儿童计划免疫,进一步减少了麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病和死亡。自1974后全市无白喉发病报告,1991年以后无脊髓灰质炎病例报告。90年代起,在全市范围内开展了新生儿乙肝疫苗接种。2002年,我市将新生儿乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划。

2008年起,我市将甲型肝炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等纳入国家免疫规划,14种国家免疫规划疫苗预防15种疾病,全市适龄儿童一类疫苗每年接种约60余万剂次,接种率一直保持在95%以上。有准确数据记录的疫苗相关疾病,如流行脑脊髓膜炎、麻疹、百日咳、乙型脑炎脊髓灰质炎、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)等发病率,从70年代的年均发病率为55.76/10万、217.01/10万、135.43/10万、8.34/10万、3.74/10万,下降到2017年的0病例,疫苗相关传染病得到了有效的控制。

据统计,多年来,全市未发生一例预防接种差错事故和预防接种纠纷。实施扩大国家免疫规划10余年来,全市已累计接种疫苗620万剂次,未发生一起严重群体性事件。儿童免疫屏障得到进一步巩固,保健水平得到进一步提升。

新时代踏上新征程

“互联网+预防接种”建设领跑全国

预防接种,是政府为群众提供的最基本的公共卫生服务项目之一,惠及每一个家庭、每一个人。

随着经济的快速增长,群众的卫生保健意识越来越强,服务需求呈现多元化,群众在疫苗种类、服务环境、接种安全等方面提出了更高的要求。加上我市外出务工人员较多,留守老人和儿童卫生意识较薄弱,对预防接种工作参与的主动性和积极性不够,个别预防接种门诊服务半径大、服务儿童多、接种工作人员不足,给儿童接受预防接种服务带来不便。山东疫苗事件以及长春长生疫苗事件近年来更是不断发酵,暴露出宣教工作效果有待提高等不少问题。

在取得优异成绩的同时,市疾控中心不等不靠、主动作为,组织疾控机构等有关专业人员,依托互联网、人工智能、物联网、大数据分析等前沿技术,构建智慧预约、智慧登记、智慧接种、智慧留观和智慧管理一体化的智慧预防接种体系,优化预防接种管理流程,改善预防接种服务,提升接种门诊管理水平。

在淮海路、孟山中路及渠沟镇卫生院三家预防接种门诊试运行两年来,我市智慧预防接种系统基本实现自助建档、线上预约、逾期通知、线上缴费,极大减少群众等候接种的时间,实现“数据多跑路,群众少跑腿”的目的,让预防接种管理得到全面提升,区域内疫苗实现全程可追溯,上游供应链数据可适时接入。

两年来,我市智慧预防接种信息化系统各项功能日臻完善,成为全省乃至全国“互联网+预防接种”建设工作的“领跑者”,多地预防接种部门前来观摩学习,得到业界的充分认可,群众满意率显著提升。

为了强化接种安全、维持高水平国家免疫规划疫苗接种率,强化责任意识、扎实做好本职工作,我市疾控部门还进一步严把建设标准,继续推进接种门诊规范化建设。今年11月以来,全市42家预防接种门诊安装并运行能实现接种儿童家长手机端与预防接种门诊客户端的互联互通,具有在线查询、在线咨询、在线提醒、在线预约、服务对象满意度反馈等功能的智慧信息系统,全力做好信息化升级改造工作。通过优化工作流程,改善门诊秩序,提高服务能力,保障接种安全,推动免疫规划工作更加标准化、规范化、精细化,更好地满足群众的需求。

习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出,“没有全民健康,就没有全面小康”。预防接种任重而道远,服务无止境。如今,随着新疫苗的接连问世,可通过疫苗预防的疾病越来越多,疫苗的受益者已从儿童扩大到全人群。为了护航市民群众的身体健康,全市疾控部门和人员在凝心聚力、攻坚克难、砥砺前行。

■ 首席记者 肖干 通讯员 徐艳丽 饶德龙 摄影记者 万善朝

责任编辑:任晓伟
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