淮北市医保局“双轮驱动”筑牢医保基金防火墙

2025-06-05 09:36    淮北新闻网

近日,市医保局精心打造“监督检查+政策宣传”双轮驱动工作模式,通过现场检查与政策宣传同步开展的方式,夯实宣传教育基础,实现监管效能与政策知晓率“双提升”,为医保基金安全运行筑牢双重防火墙。

市医保局积极推行“三查三讲”工作法,多维度强化医保监管与政策宣传实效。组织检查人员深入病房、诊室核查病患治疗情况,同步宣传规范医保管理行为;运用信息化手段比对药品库存与追溯码疑点数据,细致核查药品流向,详细解析追溯码采集要求及违规后果;依据疑点数据,审查费用清单及病历,针对医药机构人员相关咨询详细解答。同时,聚焦超标准收费、重复收费等高频问题,检查人员现场答疑、以案释法,促进医药机构医保服务行为规范化。

下一步,市医保局将持续深化监督检查工作,加大政策宣讲力度,通过深入定点医药机构开展面对面政策解读、创新宣传形式等措施,不断提升医保政策普及效果,切实筑牢医保基金安全防线。

见习记者 傅天一 通讯员 赵红宇

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